ДИАБЕТ: КАК ОТМЕНИТЬ ИНСУЛИН❓ ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТА. Врач эндокринолог диетолог Ольга Павлова.

❤️ КАК ОТМЕНИТЬ ИНСУЛИН ПРИ ДИАБЕТЕ❓- частый вопрос на приеме 👩‍⚕️.   👉Сегодня мы поговорим, в каких ситуациях возможно заменить инсулин 💊 таблетированными препаратами.   📌При сахарном диабете 2 типа, если в дебюте диабета сахара крови были 13-15 ммоль/л либо ещё выше, часто сразу же назначается инсулинотерапия.   📌 Чтобы понять, зачем при впервые выявленном СД 2 с высокими сахарами сразу дают инсулин, нам нужно вспомнить следующее: Сахар выше 13 ммоль/л называется ❗️глюкозотоксичность -интоксикация организма высоким сахаром. При глюкозотоксичности В-клетки поджелудочной железы (те самые клетки, которые производят инсулин), могут временно снижать продукцию инсулина из-за интоксикационного действия слишком высокого сахара.   ❗️Именно для того, чтобы быстро убрать глюкозотоксичность, при впервые выявленном СД2 с огромными сахарами даётся инсулинотерапия.    📌Далее, по прошествии некоторого времени (от 2 недель до 3 месяцев стабильных сахаров - до 10 ммоль/л- то есть без глюкозотоксичности), В-клетки могут снова начать вырабатывать инсулин, в такой ситуации мы СДАЁМ КРОВЬ НА ИНСУЛИН и С-ПЕПТИД и принимаем решение о коррекции терапии.   📌При небольшом стаже инсулинотерапии при диабете 2 типа мы можем попробовать полностью заменить инсулинотерапию таблетированными препаратами, если сохранена выработка собственного инсулина поджелудочной железой и нет противопоказаний к таблетированной терапии.   📌При сахарном диабете 1 типа имеется абсолютная недостаточность инсулина, то есть...