Ревизионная пластика передней крестообразной связки

Евгений Николаевич Гончаров, кандидат медицинских наук, травматолог, заведующий отделением травматологии и ортопедии НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, рассказывает о сложностях ревизионной пластики крестообразной связки. Пациентке уже проводили операцию в 2018 году, но из-за повторной травмы потребовалось новое вмешательство. Особенность процедуры в том, что костные каналы уже сформированы, и трансплантат необходимо продеть в существующее отверстие. Хирурги выполнили одноэтапную операцию, что сократило время лечения до нескольких месяцев. В качестве трансплантата использовали сухожилие малой берцовой мышцы, которое не уступает другим вариантам, но обеспечивает более быструю реабилитацию. Фиксация выполнена биодеградируемыми винтами, которые заменятся костной тканью через два года. Восстановление проходит по стандартному протоколу RICE: покой, лед, возвышенное положение и эластичное бинтование. Гипс не требуется, а движения в кровати не ограничены. Первые три недели показан покой, затем – постепенная нагрузка на ногу. Важно работать над снятием отека и восстановлением подвижности.