Аугментационная пластика стриктуры уретры в Ильинской больнице

Операция на видео – сложный случай. Пациент 66 лет, диагноз – протяжённая (около 3 см) стриктура висячего отдела уретры. Сужение канала было таким, что он практически не мог мочиться. Ранее пациент перенёс операцию для лечения аденомы предстательной железы, что и вызвало осложнения, связанные с уретрой. Расширительная уретропластика. Если длина стриктуры уретры более 4см, или же она при любой длине находится в пенильном (висячем) отделе уретры – в половом члене, тогда используется метод аугментационной (расширительной) уретропластики. Суть его заключается в том, что хирург разрезает суженный участок мочеиспускательного канала, а в образовавшийся дефект имплантирует лоскут собственной здоровой ткани, чаще всего слизистую оболочку полости рта (щеки, губы или языка) или кожу крайней плоти у необрезанных мужчин. Самым предпочтительным аутотрансплантатом является слизистая оболочка щеки. Дело в том, что она очень устойчива к воздействию мочи и может хорошо приживаться к разным тканям человека. Кожа крайней плоти используется реже и в случаях если она не поражена таким распространенным заболеванием, вызывающим стриктуру уретры, как лихен-склероз (склерозирующий лихен, ксеротический баланит). Она может браться как в виде свободной заплатки, так и на питающей сосудистой ножке. Аутотрансплантат переносится в место сужения и пришивается на ту ткань, которая будет его питать, затем к нему пришивается рассечённая уретра. В результате диаметр мочеиспускательного канала увеличивается...